Especialistas en endocrinología Sevilla
Hospital Victoria Eugenia Cruz Roja
Continuamos con la segunda parte de los consejos prácticos para los diabéticos, que faciliten el día a día y permitan conocer cómo prevenir el desarrollo de complicaciones relacionadas con la enfermedad tanto a corto como a largo plazo.
En la primera parte del artículo, recordaréis que abordamos los tres primeros consejos:
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Una alimentación saludable
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Ser activo
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La importancia de la monitorización
Continuamos aquí con los otros cuatro:
4.- Tomar adecuadamente la medicación
Las personas con diabetes necesitan tomar mediación para mantener sus niveles de glucosa estables, pero dado que la diabetes incrementa el riesgo de sufrir otras condiciones de salud, como problemas de corazón y de riñón, es probable que también necesites tomar otro tipo de fármacos para estas enfermedades. Entre las mediaciones que podrías necesitar tomar se encuentran:
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Insulina: una hormona que ayuda a utilizar y almacenar la energía proveniente especialmente de los carbohidratos.
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Hipoglucemiantes orales: fármacos que ayudan a liberar más insulina, a su mejor utilización por el cuerpo, a disminuir la resistencia de los tejidos a la insulina y a eliminar glucosa por la orina.
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Antihipertensivos: disminuyen la tensión arterial.
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Estatinas: bajan el colesterol.
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Aspirina: disminuye el riesgo de un infarto cardíaco y de accidentes cerebrovasculares.
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Vacunas: incluyendo la de la gripe, neumococo, etc.
CONSEJOS PARA LA MEDICACIÓN:
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No olvidarla: para asegurarte de que tomas tu medicación en el momento indicado cada día, asóciala a otras actividades rutinarias (como cepillarte los dientes o el desayuno), ponte una alarma en el móvil o en tu reloj para recordártelo.
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Rota los sitios de inyección: es muy importante variar los sitios de inyección de la insulina para favorecer su mejor absorción y evitar el desarrollo de lipodistrofias (zonas de grasa endurecidas en los sitios de punción donde no se absorbe la insulina adecuadamente).
A continuación vemos que sitios se pueden utilizar para la administración de insulina:
5.- Aprender a resolver problemas
Cuando tienes diabetes aprendes a planificarte para asegurarte de mantener tus niveles de glucosa dentro de los objetivos, ni muy alta, ni muy baja. Esto significa saber con antelación a qué hora y qué vas a comer en las comidas principales y snacks, cuando te realizarás el control de glucosa capilar y en qué momento del día es mejor encajar el ejercicio según las variaciones de glucosa que tengas.
Pero muy a menudo, el día a día y las circunstancias personales hacen muy difícil que podamos planificarnos y la glucosa se descontrola. Cuando esto pasa, porque pasará, es importante que sepas qué medidas tomar y que hacer para prevenirlo. Algunos de los consejos para aprender a solucionar situaciones cotidianas de aquellos pacientes que viven con diabetes son:
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No te castigues a ti mismo
Controlar bien la diabetes no significa tener la glucosa perfecta todo el tiempo.
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Analiza tu día
Piensa en qué ha sido diferente y qué ha podido alterar tu glucosa:
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¿Has tenido más estrés de lo habitual?
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¿Has estado viajando?
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¿Estabas enfermo/a?
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¿Algo cambió en tu rutina diaria (nuevo trabajo, has tenido que madrugar, te has quedado despierto hasta muy tarde)?
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¿Tuviste más o menos actividad física de lo habitual?
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¿Comiste más carbohidratos que de costumbre?
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¿Te administraste una dosis mayor o menor de insulina?
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Aprende de ello
Descubre cómo solucionar la subida o bajada de glucosa de una manera que funcione para ti y aplícalo en situaciones similares futuras:
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Lleva siempre un snack extra para casos de bajadas.
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Considera como puedes añadir actividad física durante el día para bajar la glucosa.
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Piensa en formas de disminuir el estrés como leer, yoga, meditación, etc.
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Comenta las posibles soluciones con:
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Tu médico.
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Tu educador en diabetes.
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Tu grupo de soporte de diabetes (cara a cara o a través de internet.
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Prueba las nuevas soluciones y evalúa sin funcionan para ti.
6.- Reducir riesgos
Tomar el control de la diabetes te ayudará a prevenir el desarrollo de complicaciones asociadas a esta enfermedad. Puedes reducir el riesgo de sufrir infartos cardíacos, ictus, daño renal, pérdida de visión y úlceras en los pies manteniendo bajo control la glucosa, el colesterol y la tensión arterial. Si quieres reducir el riesgo de padecer estas complicaciones:
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No fumes
Fumar es nocivo para la población general y más aún para personas con diabetes. Eleva la glucosa, disminuye la respuesta a la insulina, puede acelerar el desarrollo de problemas visuales y afecta al corazón y a los pulmones.
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Visita a tu endocrinólogo/a regularmente
Planifícate para acudir a consulta cada 3 meses salvo que tu médico crea oportuno hacerlo de forma más o menos frecuente. El vigilará tu peso, tu tensión arterial, la hemoglobina glicada, tus niveles de colesterol y tu función renal. Además te enviará al oftalmólogo y al podólogo para la revisión correspondiente.
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Visita al oftalmólogo/a al menos 1 vez al año
Así podrás detectar y tratar a tiempo las complicaciones oculares de la diabetes. Asegúrate de comunicarle al oftalmólogo que tienes diabetes y que el examen incluya el fondo de ojo.
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No te olvides del dentista
Tener diabetes se asocia con mayor riesgo de caries y enfermedad periodontal, de ahí la importancia de acudir al dentista con regularidad, cepillarte bien los dientes y utilizar el hilo dental.
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Cuida tus pies
Mantén tus pies secos y limpios. No utilices zapatos muy ajustados o incómodos ya que pueden causarte heridas que se transforman posteriormente en úlceras. Revisa tus pies a diario utilizando un espejo para valorar bien la planta. La diabetes daña los nervios y afecta la sensibilidad, por lo que puede que algunas lesiones en la planta del pie puedan pasar desapercibidas con el posterior riesgo de infección.
7.- Afrontar la enfermedad
La diabetes puede afectarte física y emocionalmente. Vivir con ella todos los días puede hacerte sentir desanimado, estresado o, incluso, deprimido. Es natural tener sentimientos mezclados sobre el control de tu diabetes y experimentar altibajos.
Lo importante es que reconozcas que estas emociones son normales. Toma medidas para reducir el impacto negativo que estas emociones podrían tener en tu cuidado personal.
La manera en que manejas tus bajones emocionales se denomina “afrontamiento”. Hay muchas maneras de sobrellevar los disgustos en tu vida y no todas son buenas para tu salud (fumar, comer en exceso, no encontrar tiempo para hacer actividad física o evitar personas y situaciones sociales).
Sin embargo, existen métodos de afrontamiento saludables como el ejercicio, la meditación, tener pasatiempos agradables, unirte a un grupo de apoyo.
Asegúrate de desarrollar y alimentar relaciones en tu vida personal con tu cónyuge, tus seres queridos y tus amigos. Asiste a sesiones educativas grupales donde puedas conocer y relacionarte con otras personas que están atravesando las mismas experiencias que tú. Construye relaciones saludables; y recuerda que no estás solo.
Con estos 7 pilares y la ayuda de tu endocrinólogo/a de referencia para guiarte en tu caso particular, puedes tener las bases que necesitas para empezar a controlar tu diabetes y posponer el desarrollo de complicaciones. Es momento de optar por hábitos de vida más saludables con pequeños cambios de manera progresiva, aprendiendo a conocerte a ti mismo y a la enfermedad.