Ramón Antonio Cancelo

Traumatólogo Sevilla

Hospital Victoria Eugenia Cruz Roja

¿Qué es el dedo en resorte? Tenosinovitis estenosante digital

El dedo en resorte o tenosinovitis estenosante digital, es un bloqueo o atrapamiento de los tendones flexores a nivel de la polea A1 (palma de la mano), cuya función es contenerlos a nivel de la palma de la mano (Figura 1). Estas poleas se sitúan aproximadamente a nivel del pliegue de flexión distal, y a veces, por distintos motivos dificultan el paso de la flexión a la extensión de los dedos, percibiendo como un salto cuando se realiza éste movimiento.

dedo en resorte o tenosinovitis estenosante digital

Factores de riesgo 

¿A quienes afecta el dedo en resorte?

El riesgo de sufrir esta patología en la población general a lo largo de la vida es del 2.5%.

  • Su incidencia es mayor en mujeres, sobre todo de mediana edad (40-60 años), y que realizan trabajos manuales, aunque parece que hoy día está en aumento debido al uso de pesas en los gimnasios, sin protección adecuada, o deportes de raqueta, ciclismo, etc.

  • El riesgo es 4 veces mayor en pacientes diabéticos, en que se pueden afectar varios dedos, al igual que en los enfermos de artritis reumatoide, hipotiroidismo, gota o insuficiencia renal.

  • También puede asociarse al Síndrome del Túnel del Carpo.

Dedo en resorte infantil o del lactante

El dedo en resorte infantil o del lactante es un proceso distinto al del adulto en que el dedo afectado es el pulgar en el 90% de los casos.

Causas y síntomas

La causa del dedo en resorte no ha sido aclarada por completo aunque se piensa que es debido a la  inflamación y estrechamiento de la polea A1, lo que provoca:

  • Dolor

  • Crepitación

  • Pérdida de movilidad en el dedo afectado

Es posible que se deba realmente a múltiples causas que puedan combinarse en un momento determinado. A veces el tendón flexor presenta un pequeño nódulo fibroso en su interior, en las inmediaciones de la polea A1, que al intentar desplazarse a través de la misma desencadena los síntomas.

Es más frecuente a nivel del dedo anular y del pulgar. En el caso del pulgar, el papel de la polea A1 lo ejercen los huesecillos sesamoideos.

Dedos en resorte - Tratamiento traumatólogo Sevilla
Dedos en resorte - Tratamiento traumatólogo Sevilla
Dedos en resorte - Tratamiento traumatólogo Sevilla foto 3

¿Cómo se trata el dedo en resorte?

Tratamiento quirúrgico en lactantes o niños

Los dedos en resorte del lactante e infantil son de tratamiento quirúrgico y cuanto más pequeño es el niño más probable es que se cure.

Tratamiento conservador inicial en adultos

El tratamiento consistirá en intentar eliminar el atasco y permitir un movimiento completo del dedo. Para ello se puede utilizar al principio tratamiento conservador, mediante:

  • Ejercicios

  • Antiinflamatorios

  • Cambios de actividad

  • También es útil la electroterapia

Infiltraciones córtico-anestésicas

Si no hay mejoría podemos recurrir a las infiltraciones córtico-anestésicas, siempre que no estén contraindicadas y sean realizadas por un experto.

Tratamiento quirúrgico: cirugía de dedo en resorte

Cuando todo fracasa un excelente método de tratamiento para el dedo en resorte o tenosinovitis estenosante digital es la cirugía, que se basa en la apertura de la polea A1 en los dedos largos y la T1 en el pulgar.

Se puede hacer con anestesia loco-regional y mínima incisión de aproximadamente 1 cm. de longitud.

Los resultados son satisfactorios prácticamente en el 100% de los casos.

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Tratamiento dedos en resorte, en gatillo o tenosinovitis estenosante digital

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