Unidad de Medicina del Deporte

Hospital Victoria Eugenia Cruz Roja

Regina Antón Fisioterapeuta deportiva Sevilla Hospital Cruz Roja

Condromalacia rotuliana – Lesión de rodilla

¿Por qué se produce la condromalacia rotuliana?

La condromalacia rotuliana se origina por un exceso de fricción o rozamiento crónico de dos superficies óseas (fémur y rótula). La pérdida o desgaste del cartílago que protege y recubre ambas estructuras va a originar esta lesión de la rodilla.

Aunque las causas de la condromalacia suelen ser diversas, normalmente los pacientes suelen tener:
  • Falta de tono muscular en el músculo cuádriceps, sobre todo en vasto interno y/o

  • Desequilibrio muscular

Cuando esto sucede nos encontramos que el tendón no tracciona igual de su punto de inserción, lo que afecta al movimiento de la rotula, fallando la decoaptación y favoreciendo así a un exceso de rozamiento y fricción, lo que ocasiona a medio o largo plazo la aparición de la condromalacia rotuliana.

Principales síntomas:

Algunos de los síntomas de la condromalacia rotuliana son:
  • Dolor en la rodilla

  • Sensación de hinchazón

  • Limitación de movimiento

Este dolor aumenta cuando se agacha de cuclillas o al ponerse de rodillas. También es muy doloroso bajar escaleras.

Grados​

Los síntomas de la condromalacia rotuliana varían en función de los grados de lesión, del grado 1 al 5, siendo la 5 la lesión de rodilla más grave por condromalacia.

​Grado 1 y 2

En los grados 1 y 2, el dolor en la rodilla aparece de forma variable, con alguna postura mantenida, algún ejercicio especifico, tras un día caminando mucho o incluso con cambios de tiempo.

​Grado 3 y 4

En los grados  3 y 4, el problema se vuelve más severo, ya que empiezan a aparecer fisuras en el cartílago, por lo que el dolor empieza a resultar más intenso ya que existe una herida interna.

Grado 4 y 5

En los grados  4 y 5, existe un daño interno muy importante, ya que se ha ocasionado pérdida del cartílago articular, y existe un rozamiento entre dos superficies óseas (rótula y fémur), lo que produce un dolor muy intenso e incapacidad funcional.

Tratamiento para la condromalancia

Fisioterapia para el dolor de rodilla por condromalancia

El tratamiento en fisioterapia de la condromalacia rotuliana se basa principalmente en calmar el dolor y reducir la sintomatología en función del grado de lesión que padece el paciente.

1- ​Tratamiento si el paciente sufre mucho dolor e inflamación

El tratamiento en fisioterapia de la condromalacia rotuliana debe reducir esos síntomas con movilizaciones pasivas y activas-asistidas. Esto ayudará a que baje la inflamación y a darle mayor movilidad a la rodilla.​

2- ​Tratamiento dolores más leves o en grados reducidos

En grados más reducidos de lesión, o cuando el escenario anterior haya mejorado, el tratamiento en fisioterapia de la condromalacia rotuliana se basa en:
  • Trabajar el músculo cuádriceps, con ejercicios excéntricos mayoritariamente

  • Trabajar el equilibrio muscular y estiramientos.

3- Tratamiento en la fase final

En una fase final del tratamiento en fisioterapia de la condromalacia rotuliana, se debe:
  • Trabajar la potenciación muscular del cuádriceps para recuperar funcionalidad

  • Trabajar la capacidad de contracción y tracción de la rótula.

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Fisioterapia deportiva, readaptación y ejercicio terapeutico

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